該邊腫塊「蘋果變水梨」!他拖到呼吸困難才就醫 竟是這病險奪命

下體癢,私密處。(圖/記者李佳蓉攝)

▲該邊腫塊「蘋果變水梨」!他拖到呼吸困難才就醫,竟是這病險奪命。(圖/示意圖,非文中當事人/記者李佳蓉攝)

記者嚴云岑/台北報導

55歲的莊先生,幾年前發現自己的「該邊」出現小腫塊,但只要一推消失,因此不以為意,直到今年突然出現噁心、嘔吐感,且小腫塊快速長大為10公分的「小蘋果」,3天後更出現呼吸困難、無法正常進食、排尿,進而到醫院就診。經電腦斷層檢查,才發現是腹股溝疝氣惹禍,不僅小蘋果變成「大水梨」,還合併小腸阻塞、急性腎衰竭。

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收治患者的衛生福利部臺北醫院外科醫師黃善鴻表示,莊先生在腫塊變成小蘋果時,因為可以再推回腹部,即使感覺到不對勁,也沒有立即就醫。直到症狀嚴重掛急診,才發現右側腹股溝腫塊直徑達15公分,診斷為嵌頓性腹股溝疝氣,所幸緊急接受腸道沾黏分離手術與疝氣修補手術後恢復良好,腎衰竭已自行改善,也免於終身洗腎。

疝氣俗稱「墜腸」、「脫腸」,是常見的外科疾病,任何年齡層都會發生。當身體突然用力時,造成器官或組織移動到不正常的位置所造成,一般外觀會有突起,特別是在久站、運動或肚子用力後更加明顯。

黃善鴻提到,疝氣發生的形態與手術治療方式略有不同,初期通常可將突起部位推回腹腔,但若久未處理,又或者若器官組織掉落卡住的位置較特別,可能危及性命。

▲黃善鴻醫師指出,透過電腦斷層顯示兩腿間的突出物為巨大的嵌頓性腹股溝疝氣。(圖/部立台北醫院提供)

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例如腸道卡在疝氣囊裡,血液因無法順利傳送,可能造成器官組織缺血或壞死,形成「嵌頓性腹股溝疝氣」,病人此時會有肚子疼痛、發燒、噁心、嘔吐等症狀,壞死的腸道容易導致腸穿孔、腹腔感染,造成病情加重,最嚴重可能導致敗血症、穿孔性腹膜炎、休克、死亡,嚴重危及生命,是腹部的急症,需要立即手術。

黃善鴻分享,曾有病人不知道自己的腹部疼痛是疝氣,也沒有就醫尋求診斷,而是自行吃止痛藥,但由於止痛藥僅能止痛,並無法修復已變脆弱的腹壁結構,也無法改善病情,當送醫時已延誤就醫時機,嚴重至需要進行緊急手術,此時已需切除部分腸道,並可能導致短腸症候群而影響食物吸收或腹腔沾黏引發腸阻塞復發。

黃善鴻提醒,若身為高危險群,且有發現股溝「該邊」處有異常突起時,應就醫尋求詳細診斷。目前因為醫療與醫學材料的進步,有許多人工腹膜補強手術,包含傳統手術與腹腔鏡手術可供病人選擇,盡早就醫與治療,可改善症狀與避免併發症,維持好的生活品質。

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