▲美聯保代、安達產險核保及招攬疏失遭罰740萬。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者陳依旻／台北報導
美聯保代及安達產險今（7）日分別遭金管會處罰140萬、600萬元並予以糾正，另命該分公司自裁處書到達之翌日起停止銷售旅遊綜合保險、旅遊平安保險及其他同類型保險商品6個月，於提具具體改善計畫報經金管會同意後，始得恢復辦理。
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至於違反事實理由：
美聯保代有兩大缺失；第一，該公司並非經金管會許可辦理網路投保業務之保險代理人公司，卻於108年間提供消費者於旅行社網站購買保險商品，並線上付款，且以線上簽名方式辦理投保，其效果與網路投保相當，該公司顯有辦理網路投保業務之實，核與法令規範不符且影響市場秩序與消費者權益，核處罰鍰90萬元。
第二，要保書未經要、被保險人簽名、或有簽名不一致、或有業務員報告書所載之被保險人姓名錯誤等情形，且與保險公司文件不一致，該公司未確實審核要保文件，依法核處限期1個月改正，併處罰緩50萬元。
安達產險則有4大缺失；第一，招攬面缺失；該分公司與美聯保代訂有保險代理合約，應負有瞭解保代公司實際管理運作之義務，及要求美聯保代應遵循保險法相關規定，卻未善盡管理保代應恪守法令遵循之責，通路管理顯有不當；此外，該分公司107年10月與2家航空公司合作，使消費者於航空公司網站訂購機票後，可於線上一併購買旅遊保險，惟查航空公司並不符合「保險業保險代理人保險經紀人與異業合作推廣附屬性保險商品業務應注意事項」所定得合作之異業對象，該分公司違規辦理與航空公司之業務合作，違反行銷通路之適法性管理，核與法令規範不符。
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第二，核保面缺失；該分公司未收回要保書正本及未能提具核保作業完成前已審閱保險代理人簽署之佐證資料，有受理要保書至同意承保出單之程序有欠完整性之情事，核與法令規範不符。
第三，內稽內控面缺失；該分公司前與航空公司合作銷售旅遊保險涉有違失，經金管會於107年6月5日核處罰鍰，並同函責該分公司嗣後推出新商業模式，應由總機構法令遵循主管出具符合法令規章之適法性意見並簽署負責，且應據以修正內部控制制度等規範後報會。本次該分公司辦理與航空公司合作推廣業務並全面採用電子簽名，並未依金管會107年6月5日函示，提具適法性意見及檢討修正內部控制規範報會，即逕行推出該新商業模式，法令遵循及內部控制之設計與執行未具有效性；內控第二、三道防線未有效發揮功能。
第四，安達產險對於案關旅遊保險商品實際發放佣金率有超逾計算說明書所載附加費用率之情事，核有礙健全經營之虞。
綜合以上，金管會表示，安達產險在招攬、核保、佣金發放等內部處理程序，以及相關內部控制及稽核制度均未能確實建立或落實，併予核處罰緩600萬元及予以糾正，並命該分公司自裁處書到達之翌日起停止銷售旅遊綜合保險、旅遊平安保險及其他同類型保險商品6個月，於提具具體改善計畫報經金管會同意後，始得恢復辦理。
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