▲女子屁股痛爆，原因竟是過度清潔屁股導致膿瘍。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
如廁後擦屁股看似簡單一動作，若過度清潔磨出傷口，恐得承受皮肉之苦。一名20多歲女子就醫主訴屁股痛到想哭，醫師發現在肛門旁有顆大膿包，詢問原因發現是她暴力擦屁所導致，收治住院手術刀一劃下，宛如「草莓奶昔」的膿漿傾瀉而下。經過治療出院後女子仍不聽醫囑，自顧自地清理傷口，結果爆痛隔天衝醫院求救，被告知「整塊爛肉要挖掉」當場傻眼。
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直腸外科醫師蕭慕琦4月在《醫師好辣》節目中分享，曾遇到一名20多歲女子主訴屁股痛，檢查發現肛門旁有一包膿瘍，直呼「女生發生的機會實在太少」！追問下才發現她上完廁所都會猛力擦拭，就怕不乾淨。經過衛教後也緊急將她收治住院開刀引流，手術刀才剛劃下「膿流出來很像草莓奶昔」，膿漿混雜著鮮血如瀑布般狂瀉，因為患者出現發燒感染，住院過程中給予抗生素治療並觀察數日。
▲醫師用手術刀一劃，女子屁股的膿包流出「草莓奶昔瀑布」。（圖／蕭慕琦醫師授權提供）
令蕭慕琦感到不解的是，女子住院2、3天中每次查房都不在床位上，而是跑廁所不斷清潔屁股傷口流出的分泌物，她向醫師透露：「醫師我很不舒服、濕濕的，每半小時就需要清理一下。」醫師無奈解釋，不斷清潔只會徒增肌膚受傷的機會，且清太乾淨對於傷口不是一件好事，「當然要保持沒有感染的狀態，不是這樣到無菌的狀態」。
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3天後女子感染獲得控制即出院返家，蕭慕琦說，隔天她又出現在門診，表情痛苦哀號著「我現在屁股超痛！尤其是靠近陰道 的地方」。檢查發現陰道口邊皮膚腫得又大又黑呈現壞死狀態，一問之下才發現，她忍受不了傷口的分泌物，因此回家後每半小時就會用紗布＋優碘水狂搓猛擦，雖然很痛仍咬牙苦撐，就是要將傷口清潔乾淨。
▲女子因為細菌感染導致壞死性筋膜炎，整塊爛肉全部要挖掉。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
蕭慕琦聽完傻眼，「這問題已經不是當初膿瘍可以解決的！」這下只能將下體的爛肉全部挖掉、將傷口清潔乾淨，後來經過細菌培養，發現原本的膿瘍處為一般感大腸桿菌感染，後來再做培養，結果是「嗜肉菌」引發的壞死性筋膜炎，由於感染到較深層的筋膜，從她前一天才剛返家隔天就來求診可想而知擴散速度極快。她也不斷呼籲，「肛門這東西本來就不是一定要清到非常非常乾淨，沒有異味、乾淨、一般就好了。」
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蕭慕琦也補充，屁股本身有正常菌叢所在，而皮膚也包含許多好菌及壞菌以達到平衡狀態，過度清潔、反覆磨擦會增加皮膚受傷機率，導致刺激性的感染，反而使黏液及皮膚油脂被擦除，失去原有的屏障保護力。