8歲童患MIS-C合併闌尾炎!「紅眼睛」狂喊肚子痛 確診4週後突高燒

記者張乃文/台北報導

新冠肺炎在兒童身上除了發生腦炎,本土也出現幾起兒童多系統發炎症候群(MIS-C)案例。國立陽明交大附設醫院小兒科主任阮建彰提到,日前收治一名8歲大男童感染新冠時,屬於輕症個案,但在染疫四週後,竟再度出現高燒不退,胸痛,且有腹痛、紅眼睛的症狀,後續被診斷為MIS-C合併闌尾炎,目前已康復出院。

▲醫師分享近期收治兒童MIS-C案例。(示意圖/記者李毓康攝)

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疾管署今(11)日上午針對兒童染疫併發重症舉行臨床研討會。小兒科醫師阮建彰提到,5月底曾收治1名8歲大男童,感染新冠肺炎期間為4月20日至4月27日,在此之前沒有任何疾病史、沒打過相關疫苗,住院時的X光並沒有肺炎跡象,後續病況穩定也康復出院。

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但在5月20日,距離病患確診4週後突然發高燒,且持續兩天38度、39度。阮建彰表示,家屬提到男童三不五時會說胸痛,但也因為精神活動力尚可,先帶到診所檢查後,僅先領取相關症狀的藥物就回家觀察。

▲6/11兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會。(圖/翻攝疾管署直播)

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直到5月22日,男童發燒持續不退,且出現「紅眼睛」,更開始有腹痛、噁心及吃不下的症狀,到下午持續惡化,甚至轉移至右下腹,整天無法進食,家屬約在晚上7點帶往急診室就醫。阮建彰提到,在急診室檢查,包括發高燒、血壓偏低及心跳偏快的跡象,且兩側紅眼睛、右下腹壓痛。

後續檢查發現男童有闌尾炎,但醫師研判,病童感染新冠4週後出現發燒、腹痛,還有一些非典型症狀等情況,懷疑是MIS-C,決定做相關檢測。而醫師也說,根據世界衛生組織(WHO)對於MIS-C的診斷定義,這位小朋友「幾乎每項都有達到」,後續確診為MIS-C。

不過,阮建彰也提到,MIS-C合併闌尾炎並非罕見也非偶然,國外已有不少的個案報告。通常新冠確診兒童,在染疫2至6週後出現右下腹疼痛,都要考慮相關情況的發生。

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▲▼陽明交通大學附設醫院小兒科主任阮建彰分享MIS-C個案。(圖/翻攝疾管署直播)