男大生鼻子過敏不換口罩!釀蜂窩性組織炎 犯這疏失險喪命

▲▼男大生鼻子過敏不換口罩!竟釀「蜂窩性組織炎」,犯這疏失險喪命。(圖/記者賴文萱翻攝)

▲男大生就醫時,左鼻翼腫脹、有膿瘍。(圖/記者賴文萱翻攝)

記者賴文萱/高雄報導

高雄一名19歲男大生有鼻過敏史,長期會打噴嚏、流鼻水,本來自行買成藥、藥膏使用,沒想到2天後鼻痛更嚴重,更出現嗅覺異常、發燒,不過,快篩又是陰性,才急衝耳鼻喉科診所就診。據了解,男大生為省錢,口罩髒了、濕了也沒立即更換,這次因鼻子有膿瘍,釀成鼻部蜂窩性組織炎,醫生提醒,若延誤就醫,更嚴重可能因此喪命。

▲耳鼻喉科醫師李瑞文。(圖/記者許宥孺攝)

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▲耳鼻喉科醫師李瑞文。(圖/記者許宥孺攝)

收治病例的耳鼻喉專科醫師李瑞文指出,這名男大生有鼻過敏病史,一開始覺得鼻子癢癢、微痛,以為鼻子過敏又發作,所以自己買了成藥及藥膏使用,不過,2天過後,鼻痛更加嚴重,且鼻子嚴重腫脹,合併有膿黃鼻分泌物。

男大生之後出現發燒、嗅覺異常狀況,以為自己確診了,趕緊用快篩篩檢,不過呈現陰性,因為驚覺不對勁,才到耳鼻喉科診所就醫。

▲▼男大生鼻子過敏不換口罩!竟釀「蜂窩性組織炎」,犯這疏失險喪命。(圖/記者賴文萱翻攝)

▲▼進一步用內視鏡發現,男大生左側下鼻道前段充血,有一膿瘍腫脹,合併壓痛有膿,導致變成鼻部蜂窩性組織炎。(圖/記者賴文萱翻攝)

▲▼男大生鼻子過敏不換口罩!竟釀「蜂窩性組織炎」,犯這疏失險喪命。(圖/記者賴文萱翻攝)

醫生再次幫男大生快篩依然是陰性,排除確診後,初步診視發現他的左側鼻頭及鼻翼紅腫、有壓痛,左側鼻翼明顯可見有膿瘍產生。進一步用內視鏡發現,男大生左側下鼻道前段充血,有一膿瘍腫脹,合併壓痛有膿,才知道因延誤就醫,已導致變成鼻部蜂窩性組織炎。

在醫生詢問後,男大生坦言,因為長期鼻子過敏,認為口罩常常換很浪費錢,所以打噴嚏後,口罩變髒、變濕也沒有立即更換,甚至有時隔天仍會繼續使用。

▲▼男大生鼻子過敏不換口罩!竟釀「蜂窩性組織炎」,犯這疏失險喪命。(圖/記者賴文萱翻攝)

▲左鼻翼抽膿後狀況。(圖/記者賴文萱翻攝)

李瑞文提醒,鼻部感染的成因可能就是因個人皮膚清潔不佳,亦或口罩上不明刺激物、其他化學物質導致皮膚弱化,皮膚缺損,細菌因此趁機而入,造成感染。大部分皮膚感染多侷限在真皮以上,但如果往下感染到皮下組織,細菌容易沿著皮下組織的血管及淋巴管快速地擴散,造成蜂窩性組織炎。

蜂窩性組織炎常見症狀為皮膚發紅、腫脹、發熱、壓痛,較嚴重感染時會有全身性發燒,大片皮膚的紅腫,感覺遲鈍、刺痛。尤其糖尿病患者或免疫系統低弱者更容易發生,感染容易擴散到血液、骨骼或神經系統,而導致截肢、休克甚至死亡。

▲▼男大生鼻子過敏不換口罩!竟釀「蜂窩性組織炎」,犯這疏失險喪命。(圖/記者賴文萱翻攝)

▲左鼻翼術後3天,疼痛及紅腫已大幅緩解。(圖/記者賴文萱翻攝)

後續醫生替男大生滴入局部麻醉劑後,再以器械將局部膿瘍移除,並進行治療清潔、塗抹抗生素藥膏。所幸經過初步治療,男大生疼痛緩解,持續給予抗感染、消炎藥物及外用藥膏治療,3天後再追蹤,疼痛及紅腫已大幅緩解,嗅覺也較恢復;一周後追蹤,已無症狀。

李瑞文提醒,當臉部有紅腫熱痛表現時,不可輕忽,因為顏面T字部位是細菌聚集比較多的部位,特別是顏面或鼻部最容易遭受感染。醫學上所稱的顏面危險三角,區域為兩眼中間點到兩側嘴角所構成的三角形,因為這區域有靜脈血管通過,這些靜脈血管除了在皮膚表面,更會和腦部血液循環相連;一旦細菌感染的血液跑到這些靜脈血管,沿著靜脈系統進到腦部,就可能有血管栓塞,最嚴重恐導致腦膜炎,出現致命危險。

疫情期間,除要戴合格的醫用口罩外,口罩需注意清潔及保存,如有潮濕或髒汙需立即更換,有出現紅腫熱痛的皮膚症狀需立即尋求醫師診療。

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