Paxlovid爆反彈現象!患者結束療程「病毒量增加」 症狀又出現

▲▼輝瑞藥廠研發的新冠口服藥物「Paxlovid」。(圖/路透社)

▲抗病毒藥物「Paxlovid」被廣泛使用,卻有患者罕見的「反彈現象」。(圖/路透)

記者柯振中/綜合報導

輝瑞(Pfizer)抗病毒藥物Paxlovid被廣泛用來治療新冠患者,但國外有患者服用該款藥物後,出現了罕見副作用,雖然療程中症狀緩解、消失,但服用完最後一天的藥物以後,症狀再度出現,且病毒量上升,檢測後也是陽性反應。

綜合外媒報導,目前愈來愈多人使用Paxlovid抗病毒藥物,卻有罕見的狀況出現,有些患者用藥過程中,症狀會逐漸改善,但等到結束治療,症狀卻又出現。

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美媒NBC報導,32歲的博伊德(Matthew Boyd)6日篩檢結果為陽性,有喉嚨痛、鼻竇充血與咳痰的症狀,確診隔天開始服用Paxlovid抗病毒藥物,連續服用了5天,完整結束療程,但結束療程隔天又感到身體不適,接著又出現喉嚨有痰、噁心的症狀,後續又休息了2天才開始好轉。有醫生感到擔憂,因為還不了解症狀復發時,患者的傳染性為何,以及臨床上是否歸類為重症。

依據輝瑞公司對Paxlovid的臨床研究,服用這款藥物後,症狀的復發率約為2%。此外,輝瑞公司去年年底也有發表研究報告,口服藥物讓高風險患者的死亡率、住院率降低將近90%。

▼輝瑞對Paxlovid的臨床研究結果顯示,服用藥物後復發率約為2%。(圖/路透)

▲▼輝瑞口服藥(Paxlovid)。(圖/路透)

雖然有反彈的情況出現,但服用Paxlovid藥物後症狀反彈的患者,幾乎都能在不住院的狀況下解決復發的症狀,醫師們也沒有因此而猶豫是否開藥,因為在臨床實驗當中,這款藥物能將確診者的住院、死亡風險降低90%。

根據《舊金山新聞》(San Francisco Chronicle)報導,加州大學聖地牙哥分校(UC San Diego)的學者卡林(Aaron Carlin)發表了一項小型研究,與團隊成員研究後發現,會發生這種狀況,可能是因為病毒突變,或是患者免疫反應的問題而不是抗藥性,與患者沒有充分服藥可能較有關係,意味著人們可能需要超過5天的療程,或是服用不同的劑量。

卡林表示,他的研究方向主要為新興、重新出現的病毒感染,以及病毒如何與免疫系統發生交互作用,經過研究後猜測,可能是沒有服用充分的藥物來清除病毒才導致反彈,因此會研討是否需要將用藥週期拉長為10天,藉此防止病毒反彈。不過,這項研究還沒經過同行審核。

▼卡林經過研究後猜測,可能是沒有服用充足的藥物來清除病毒,才會發生反彈。(圖/路透)

▲▼輝瑞藥廠研發的新冠口服藥物「Paxlovid」。(圖/路透)

不過,儘管會出現反彈現象,美國食品藥物局(FDA)5月初仍說,不建議患者再度服用Paxlovid治療,因為症狀反彈的患者發展成重症,或需要住院治療的風險很小。

至於Paxlovid藥物在台灣誰能夠服用?指揮中心公布最新的適用條件,高風險因子包含癌症、糖尿病、慢性疾病、心血管疾病、孕婦與產後6週內的婦女、慢性肺病等,剔除了「吸菸」與「已戒菸者」。

▼指揮中心23日公布未滿65歲使用抗病毒藥的條件。(圖/指揮中心提供)

▲▼5/23未滿65歲口服抗病毒藥適用條件。(圖/指揮中心提供)

指揮中心指揮官陳時中說,21日開過專家會議後決議,孕婦於產後6週內的婦女服用抗並毒藥物,必須由臨床醫師評估,確定使用效益大於風險,並充分告知患者,取得同意才能使用。

此外,高雄一名醫師確診後服用Paxlovid抗病毒藥物,目前已進行2天療程,說明書上有告知,最大的副作用為腹瀉、第二則是嘔吐,以及味覺會變得奇怪,他服用後並無腹瀉的症狀,但味覺的確變得奇怪,有苦澀的感覺,但吃甜食以後就有緩解。

這名醫師提醒,Paxlovid藥物有廣泛的交互作用,因此患者在服用以前,一定要向醫師、藥師再三確認,確定真的沒問題再開始療程。

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