圖、文：Hello醫師／黎佳燊
醫學審稿：賴建翰
夏天來到，相信很多人都會想要到海邊衝浪消暑一波，但請不要輕忽了太陽光輻射的危險，它含有光線、紅外線、紫外線、X 射線、伽瑪射線，而約有 8% 太陽輻射是紫外線。隨著臭氧層變得稀薄，也加劇了太陽輻射量和曬傷的風險。
既然這樣，那透過日曬機這種「人工曬黑」的方式獲取維生素D ，是不是能避免紫外線的傷害呢？這其實是一個迷思，根據以色列衛生署的資料，日曬機所釋放的UVA（Ultraviolet radiation A）甚至比太陽還要強，不僅會讓皮膚變得粗糙和增加皺紋，還可能導致皮膚癌（Skin cancer）。若皮膚細胞持續因曬傷而遭到破壞，亦會引發細胞突變和疾病，若皮膚上有痣的形狀或顏色出現變化，尤其當它的大小超出了六毫米，請向專業皮膚科醫師洽詢。
以下列出三個夏季太陽的危險性，提醒民眾務必做好防曬作業。
1. 脫水
在大熱天，我們的身體會大量排汗，若未攝取足夠的水分，很容易出現體液不平衡的狀況。此外，有嘔吐和腹瀉併發症歷史的患者也會有較高機率發生脫水症狀。為了安全起見，請在運動前就做好補充水分的準備，好確保身體流失的水分能得到正確補足。以下是三種脫水等級，以及其對應的症狀與治療。
1.輕微脫水：身體失去的水分超過體重的 2%，覺得口渴、臉漲紅、噁心、心跳快速、激動不寧反應、身體機能下降；請小口慢慢地喝水。
2.中度脫水：身體失去的水分為體重的 3~5%，暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、呼吸困難、心跳快速、嚴重無力感；可能需要靜脈輸液補充水分。
3.嚴重脫水：身體失去的水分大於體重的 6%，出現嚴重的視覺和聽覺干擾、幻覺，應給予靜脈點滴，並馬上送急診。
2. 熱傷害
太陽輻射造成的傷害其實不只是曬傷而已，它是循序漸進的破壞皮膚細胞過程，就以曬傷為例，通常也要於接觸過多紫外線的四到五小時後，症狀才會一一呈現出來。五個熱傷害種類如下，另外，如果發現曬傷又發燒，請向醫師求助，且它還可能伴隨劇烈疼痛，以及起水泡。
1.熱衰竭：這是身體因大量排汗流失水分和鈉所做出的反應，症狀有口渴、大量出汗、體溫上升、頭痛、噁心、暈眩、排尿降低、身體無力和煩躁。
2.熱痙攣：當大量的排汗造成體內水鈉量耗乏，就會導致肌肉痙攣，疼痛部位包括手臂、腹部、腳部，通常發生在勞力工作、出汗量大的人身上。
3.熱疹：往往起因於汗水悶在衣物底下，導致汗水堵住汗管，引致皮膚搔癢，好發於炎熱又潮濕的環境當中。症狀有丘疹群和小起泡，通常出現於頸部、上半胸部、乳房下方、手肘皺褶與鼠蹊部。
4.橫紋肌溶解：屬熱傷害及或過度身體訓練導致的病況，可造成肌肉破裂和甚至死亡。當肌肉組織分解後，電解質和蛋白質將釋放到血管裡，引致心律不整和癲癇，損壞腎功能。症狀包括：肌肉痙攣和疼痛、異常深的尿液顏色（像茶或可樂）、身體無力、運動耐力下降，但也有些人沒有任何症狀。
5.熱暈厥：當一個人站太久，或從坐、躺姿突然起身，亦會有短暫、輕微的暈眩感，影響因素包含身體適應不良及脫水。
6.中暑：這是最嚴重的熱傷害，且可致命，根據美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱 CDC）的資料，它會導致體溫迅速飆高，造成排汗系統故障，身體無法冷卻下來，於 10~15 分鐘，體溫即可超過 40°C。要注意的症狀有大量出汗、皮膚熱且乾、體溫極高、混淆、口齒不清、癲癇、失去意識。
3. 皮膚癌
此外，長期的紫外線輻射可能會造成皮膚癌的產生，且年齡愈大，其風險就會愈高，畢竟我們每一天都在接觸太陽光，以下舉出三種常見皮膚癌，提醒民眾切勿掉以輕心。
1.基底細胞癌：常見於遭曬傷的皮膚，可能呈現黑色或粉紅色的凸起物，可長在男人的鬍鬚部位。雖然它通常不會擴散至其他部位，但仍會變大變深，建議及早處理。
2.鱗狀細胞癌：太陽光輻射、燒傷或皮膚慢性潰瘍皆可引發。在少數病例中，癌細胞會擴散到淋巴結，或其他器官。根據情況，有可能需要透過手術治療。
3.惡性黑色素瘤：屬罕見但極危險的皮膚癌，它可以發生在皮膚、黑痣、胎痣、眼睛，也可能擴散到腦、肺、肝，或其他器官，並常見於家族遺傳。及早診斷黑色素瘤很重要，癌細胞愈小，擴散的機率就愈低，而最好的方法即是透過手術移除它。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
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