一喝奶就拉肚子?營養師解析「牛奶組成」:可能是「酪蛋白」敏感

牛奶,鮮奶,鮮乳。(圖/Pixabay)

▲喝牛奶不舒服,可能是酪蛋白敏感。(圖/Pixabay)

文/好食課張宜臻營養師

「我知道可以補鈣,但我喝了就是會拉肚子!」這是許多民眾喝牛奶的寫照,國內近四分之一的民眾在喝牛奶後,就容易是腹脹、絞痛甚至是腹瀉(連結),這些不適往往讓人對牛奶又愛又恨,喝了會拉肚子,不喝又失去補充鈣、享受奶香美食的機會。喝牛奶拉肚子就一定是乳糖不耐症嗎? 未來就沒有機會喝牛奶嗎?

其實不盡然都是乳糖不耐導致的,而在營養師解答之前,我們先來認識牛奶中究竟含有什麼成分,這些成分又會怎樣被消化吸收和引起什麼生理機制吧。

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牛奶的組成與消化
平均而言,牛奶的組成包括水87%、乳糖4-5%、脂肪3-4%,以及珍貴的蛋白質約3%,還有約0.9%的礦物質以及維生素。而蛋白質中又以酪蛋白為主,占總蛋白質量80%,其餘20%則是乳清蛋白(連結)

乳糖在體內由乳糖酶負責消化,若是活性減退或是數量減少,就會導致消化不良,造成乳糖不耐的現象(連結)不過,只要喝牛奶時有消化道的狀況出現,就等於是乳糖不耐嗎?這可不一定喔!

喝牛奶不舒服,可能不是乳糖不耐,而是酪蛋白敏感
除了乳糖問題,牛奶的酪蛋白可能是引起不適的關鍵!牛奶中的酪蛋白分成好幾種形式,其中以A1beta、A2beta為最常見的類型,這個差異來自於牛隻所帶的基因型,而若沒特別育種的話,牛隻大多帶有A1beta的基因型,這也讓鮮乳中的酪蛋白以A1beta為主。

然而,蛋白質是會經由腸道酵素分解成胜肽與胺基酸,而這些消化後的產物就有可能是引起腸道不適的原因之一。研究發現,不同基因型所產生的酪蛋白會在消化後生成不同的短胜肽,其中,A1beta酪蛋白被酵素消化後,會產生特定的短胜肽(BCM-7),而BCM-7可以和腸道中的受體結合,引發一系列的免疫反應,進而也會影響到腸胃黏膜,而造成身體的不舒服(連結)

酪蛋白也可能與乳糖不耐有關
酪蛋白的形式不只是會直接引起免疫反應,也可能會因為誘發了發炎問題而影響乳糖酶的製造與活性,更加劇了乳糖無法消化的狀況。不過,文獻也保守的提到其機轉還需要更多的實驗來驗證(連結1連結2)。

國外開始流行A2牛奶
由於對A1beta酪蛋白不耐的族群為數眾多,為了改善喝牛奶不耐的問題,在歐美、澳洲等地都有酪農業者進行乳牛育種,培育出會生成A2beta型態酪蛋白的乳牛,這樣所生產的牛乳就不會造成酪蛋白敏感的問題。

這類型牛奶商品起源地為紐西蘭,專門生產「A2牛奶」,後續除了在紐澳地區以外,歐美和亞洲市場,如中國、東南亞地區,也開始有乳品廠育種研發A2牛奶。

不過,並非每一隻牛的乳汁都只含A2beta形式的酪蛋白,因此A2牛奶生產的方式主要透過牛隻的培育,僅挑選能產出A2beta形式酪蛋白為主的牛隻,所以定價也比一般牛奶高。

近期也有相關業者想要推出A2beta的牛奶,然而目前尚未有調查指出,台灣民眾飲用牛奶會不舒服主要是因為乳糖不耐或酪蛋白敏感,若喝牛奶會拉肚子的人,也可以嘗試看看這種牛奶,如果不會拉肚子的話,更有機會實現國健署建議的「每天早晚一杯奶」,讓我們可以從喝夠牛奶來補充足夠的鈣質哦!

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