徐嘉賢／疏忽與忽略　就是「虐待兒童」

寶寶愛哭＝社交能力強？（圖／達志示意圖）

▲寶寶愛哭等於社交能力強？（示意圖／達志影像）

●徐嘉賢／高雄葉乙力小兒科副院長，善用詼諧方式傳達兒童健康、無毒育兒及居家安全資訊，經營《黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師》、《兒科老豆徐嘉賢醫生》粉專。

講一個孩子的故事給大家聽。大約半年前的一個下午診，一位年過50歲的「媽媽」，帶著兩位孩子來看診和打預防針。兒童手冊的封面上，發現兩位小朋友是不一樣的姓氏，而且年紀很接近。男孩2歲10個月左右，另外一名小女孩2歲3個月。

小女孩還沒坐下來，就嘰嘰喳喳、爬上爬下，很活潑的跟醫生叔叔和護士姐姐要貼紙，她是因為咳嗽流鼻涕而就診。
而比較引起我注意的，則是那名2歲10個月男孩，他的眼神有一點呆滯。在診療椅上，一直緊緊地抱著這位「媽媽」。留意到他的語言發展，似乎比較緩慢，講話、構音不太清楚。跟人的互動偏少，肢體語言與眼神也很畏懼。

而這位男孩的健兒手冊，幾乎是完全空白的，父母完全沒有填寫任何資料，連疫苗的紀錄，只有打兩個月大的疫苗，這兩年多的疫苗都完全沒打。

我忍不住問：媽媽，請問為什麼男孩沒有打後面的疫苗呢？健兒手冊的紀錄，怎麼都是空白？

「媽媽」：我是中途之家的媽媽，剛剛接手。他的親生媽媽因為疏於照顧，所以孩子被安置在我這邊。我看見他的疫苗紀錄這樣，所以帶來這邊補打。

了解之後，原來這位男孩子的原生家庭功能有問題，親生媽媽不要小朋友，送去給一位「媬母」「照顧」，這位媬母收費非常便宜，長期24小時都交給他。但是這位「媬母」同時收容非常多個小孩子，沒有在認真照顧、沒有給他適當的刺激，也忽略了他的發展問題。

我：了解。來，預防針之前，先身體檢查一下。

「媽媽」：醫生，對了，我想問一下，他左邊的睾丸怎麼了？

打開他的尿布，赫然發現左邊陰囊腫大，比平常的睾丸大了三四倍大，且不透光，這不是一般的陰囊水腫，幸好這位「媽媽」細心有察覺到。

我：這個狀況需要詳細檢查，我建議媽媽請您找醫學中心的小兒泌尿科，或者兒童外科。要做陰囊的超音波，或者電腦斷層等影像學的檢查。而且孩子的發展，看起來有遲緩。語言、精細動作、社會互動都有一些狀況，也請您帶孩子給兒童復健科、兒童神經科的醫生一并評估。

「媽媽」：有的,已經在排語言治療課了。老師說他的構音有點問題，下回還需要評估他的智力發展。

開了轉診單，交代了一些細節之後，他們就離開了。心裡想：幸好是遇到這一位有愛心、又有經驗的中途之家媽媽。

過了幾個月之後，這位「媽媽」，帶著小男孩和當初那一位小女孩來看感冒。可以明顯地看得出來，這位男孩的語言發展、與人的社會互動、有大幅的改善，而且也非常聰明頑皮。（還會耍心機搶小女孩的貼紙）。陰囊的問題，也去榮總順利開刀治癒了。

後來跟這位中途之家媽媽聊了一下，他們接手的時間，大部分是一年左右。這些孩子的未來，充滿著變數，而這些變數，就操縱在照顧者的手上。