▲心臟病示意圖。（圖／達志影像）
生活中心／綜合報導
平常看起來很健康，運動後忽然猝死，這樣的意外時有所聞。醫師表示，心因性猝死可以發生在日常生活、工作或睡眠中，其實在發病之前身體多少會透露一些警訊，例如頭暈、胸悶不適等，而多數的發病都有誘因，包括情緒波動過大、肥胖、吸菸酗酒等。
陸媒《健康報》日前刊登一篇文章，撰文者是北京朝陽醫院急診科醫師馬帥。馬醫師指出，最近連續接診了兩例運動後猝死患者，都是男性壯年，而且沒有做特別劇烈的運動，一位是打乒乓球，另一位是打羽毛球，「兩人平時身體健康，愛好運動、健身，無不良嗜好。」仔細追問發現，也不是沒有任和點先兆，第一位患者半個月前打球時曾經暈倒過一次，當時沒在意，以為是低血糖，而第二位患者近期壓力大，還老是熬夜，事發當時捂著胸口，倒地後再也沒起來。
馬醫師說，上述兩人都是心因性猝死（sudden cardiac death，SCD，大陸稱心源性猝死）。根據介紹，心因性猝死可以發生在日常生活、工作或睡眠中，猝死者身體往往貌似健康，預先沒有任何徵兆或僅有極輕微的症狀，由於死亡來的意外和突然，家屬往往很難接受。
▲昏倒示意圖。（圖／達志影像）
馬醫師表示，器質性心臟病絕大多數都可誘發心因性猝死，尤以心肌炎、室性心律失常、冠心病、擴張性心肌病等最為常見。心因性猝死的主要表現是短時間內迅速出現胸痛、胸悶、眩暈、呼吸困難、心律失常等，隨之就是心臟驟停，血壓、脈搏與心音消失。
另外，從心因性猝死發生的時間分布來看，氣溫較低的季節發病更多，因為較低的氣溫容易使人體小動脈收縮、痙攣，「冬季空氣乾燥，攝取水量不足，血液黏稠度增高，微小血栓形成，容易引發微循環障礙。」
▲運動示意圖。（圖／CFP）
馬醫師進一步指出，多數心因性猝死的發生具有誘發因素，其中情緒激動、輕微外傷、勞力及疲勞等情况誘發的心因性猝死高達62.3%。馬醫師也列出以下5種要避免的誘因：
1.情緒波動過大
精神因素刺激收縮血管的中樞神經，使交感-腎上腺素神經壓力增高，血漿兒茶酚胺濃度升高，心肌中兒茶酚胺的均一性分布發生改變，迷走神經極度興奮和交感神經反射性抑制，誘發心律失常而猝死。
2.心臟負荷突然加重
心肌耗氧量增加，使心肌供血不足並易引起血壓升高，使心肌應激性增加，誘發惡性心律失常。心臟負荷增加，造成心房壓力升高，使舒張期過度充盈，誘發心力衰竭。
3.肥胖
飽餐後胃腸反射引起冠狀動脈收縮，迷走神經興奮性增高，誘發如三度「房室傳導阻滯」，甚至心臟停搏。肥胖的人容易發生急性心梗和心因性猝死，這類人容易引起三高，即高血壓、高血脂、高血糖，所以肥胖也是主要誘因之一。
4.打鼾
睡眠中發生心因性猝死，多在快醒的時候，這時心電穩定性突然打破，使心律失常的發生率明顯增高。在睡眠中呼吸暫停超過120秒，就可能出現猝死，打鼾多為此病的先兆。
5.吸菸酗酒
經常吸菸酗酒會直接損傷人體的血管內皮，提高冠心病的發生率。
▼抽菸示意圖。（圖／翻攝自pixabay）
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