急診價值是守護急重症 醫嘆「消防員沒火災就不上班？」

▲新光醫院在急診醫學科設立「呼吸道插管、緊急救護與災難應變」三大訓練中心。（圖／翻攝張志華醫師臉書，下同）

記者趙于婷／台北報導

長庚醫院急診醫師出走潮讓醫界更正視急診的重要性，同樣為急診見長的新光醫院更公告在急診醫學科設立「呼吸道插管、緊急救護與災難應變」三大訓練中心。急診醫學科主任張志華表示，急診存在的價值是守護急重症的醫療網，不是營利目的。他更以消防員比喻，大嘆「難道沒發生火災，那消防員幹嘛上班？」

針對新光醫院成立三大訓練中心，不免讓人以為和此次長庚急診醫師出走潮有關。但張志華表示，其實要在急診醫學科成立三大訓練中心在今年5月就已經申請了，只是碰巧遇上長庚急診風波。他進一步提到，當初台灣急診專科成立時，主要是林口長庚、新光醫院和花蓮慈濟醫院，其實是奠定了急診專科醫師的基礎，而新光長期以來都是很支持急診發展的。

但對於急診醫師的專長，不少民眾仍不夠了解，甚至有人會認為「急診就是什麼都要處理，什麼都不專精？」但張志華特別說明，急診醫師的專長其實相當特別，主要有「急救跟穩定病人、鑑別診斷、緊急救護和醫療資源分配」四大任務，此外，急診身為第一線，遇到家暴、性侵等社會案件，也都必須協助通報。

▲新光醫院公告急診醫學科設立三大訓練中心。

張志華指出，病人大多都只能表達「哪裡不舒服」，並無法清楚瞭解自己是什麼疾病。他笑說，甚至有些病人一到急診就說「全身都痛、全身都不舒服」，因此急診醫師必須具有做精準鑑別診斷的專業。此外，在緊急救護方面，因為緊急救護員都是消防弟兄，因此他們也必須到急診室實習和見習，急診醫師也有教導的責任。

守護急重症醫療網是急診存在的一大價值，張志華強調，不能因為不賺錢、虧錢就要拔掉，這跟大家不能去跟政府說「都沒有火災，幹嘛設消防局、消防員幹嘛上班？」是一樣的道理，這些單位的存在一定有它的守護價值。

因此對於急診醫師的訓練必須更紮實，張志華舉例，以一般病房來說，只要不是緊急狀況，插管都是找麻醉科醫師，但急診送進來的病人有時候是需要急救插管的，在分秒必爭的狀況下，不可能再去找麻醉科醫師，有可能麻醉科醫師還在開刀房或執行其他業務，因此訓練中心的成立，就是要讓急診醫師各方面都訓練紮實，就算在人手不足的狀況下，也能做出完整的醫療照護。