自覺病況好、擔心副作用不用藥 氣喘發作呼吸衰竭險喪命

▲醫師提醒，氣喘患者若不按時用藥，恐引發生命危險。（圖／ETNEWS資料照）

記者趙于婷／台北報導

一名40歲病患幼年時就被診斷有氣喘，但未規律服藥，某日冬天突然大發作，還合併氣縱隔與皮下氣腫，出現呼吸衰竭送急診，插管仍情況危急。醫師提到，根據研究統計，即使醫師已開立適當藥物，仍有6成的病人並沒有長期使用，主要原因是認為病況已好，不需使用，有些則是怕類固醇副作用。

三軍總醫院胸腔內科郭彥良醫師說明，氣喘是最常見的慢性疾病之一，全球約有3億人受到影響，在台灣，氣喘盛行率也逐年升高，現今已來到5%，表示100人裡就有5人有氣喘問題。由於氣喘無法根治，必須透過良好的治療與控制，一旦控制良好，甚至可以好幾年都不會發作。

郭彥良提到，不少病人覺得自己疾病好轉或害怕類固醇副作用而不按時用藥，平時只靠急救型的氣管擴張劑。他強調，吸入型類固醇很少有全身性的副作用，只有每日用藥保養氣管、預防發作，才能將疾病傷害降到最低，且這類的氣喘用藥並不會產生成癮性，可以安心地長期使用，若是保養得當，藥物劑量還可以減低。

由於用藥迷思，不少病患反讓自己陷於氣喘急性發作或控制不佳的狀況。郭彥良說明，自2014年以來，已陸續治療好幾位因沒按時使用藥物而重積性氣喘發作的患者，這些病患送醫時，都已嚴重呼吸衰竭，接受插管使用傳統呼吸器模式及一般藥物治療後，仍處於病危。

郭彥良強調，重積性氣喘是氣喘發作當中最嚴重的，能在極短時間內因支氣管痙攣，甚至對藥物治療反應不佳，引發呼吸衰竭，嚴重可導致病患死亡。所幸該名40歲病患最後透過「高頻震盪呼吸模式」幫助回復呼吸道功能，改善呼吸衰竭才脫離險境。且該病患也是全球首例成功應用高頻震盪呼吸模式的案例，更在去年獲國際胸腔科期刊BMJ Thorax刊登。