腹瀉就醫意外驗出C肝 純口服新藥1週就測不到病毒量

▲健保給付放寬C肝口服新藥條件。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名50歲女性病患因腹瀉到消化內科就診，竟意外診斷出慢性C型肝炎，且已經進展到肝硬化，更出現脾臟腫大和血球低下的現象。由於血球低下不能接受傳統干擾素合併雷巴威靈治療，最後透過純口服C肝新藥，一週後病毒量就從7萬多國際單位每毫升降到測不出到病毒。

台北市立聯合醫院忠孝院區消化內科主治醫師張智皓指出，全世界約有1億7000萬人為C肝帶原者，在台灣成人盛行率約4%，約有30-60萬人感染帶原。感染後，有15%-40%的感染者會自我痊癒，但有60%-85%的人會演變成慢性C型肝炎，其中20%可能在20年後轉為肝硬化，更有1%4%轉變成肝癌。

張智皓說明，傳統干擾素合併雷巴威靈療法，療效不錯，但副作用明顯，不少病患會因為嚴重副作用而無法做完整個療程。而新的口服新藥陸續問世，純口服、治癒率高，治療效果達95%以上，且副作用也較低，療程最短可縮到12週，但由於新藥價格昂貴，不少病患仍無緣接受治療。

對此，衛福部於今年1/24開放病毒基因型第一型的慢性C肝炎、曾使用干擾素並用雷巴威林治療失敗且肝纖維化程度為F3（含）以上，就可全額給付使用C肝新藥，而在5/15更進一步開放到，肝纖維化F3（含）以上且無肝功能代償不全者，即可申請給付。

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