男愛吃辣、如廁看書 肛門劇痛出血引發「痔瘡脫垂」

▲陳醫師提醒，要盡量避免吃過多的辛辣食物以免引發痔瘡危機。（圖／記者趙于婷攝，下同）

記者趙于婷／台北報導

一名38歲的張先生平時因為工作繁忙壓力大、愛吃辣且常有便秘狀況，數年前開始有血便及肛門痔瘡脫出的情形，最因症狀持續且加重，外用藥膏及口服藥物效果皆不佳，肛門疼痛及出血加劇，所以最後透過微創痔瘡環狀切除痔瘡。三軍總醫院大腸直腸外科陳昭仰主治醫師指出，該手術可以減輕疼痛，術後恢復快，也有較少的術後併發症。

陳醫師指出，傳統手術時間大約需要1小時，術後的肛門疼痛會較嚴重，且當初考量病患工作繁忙，希望住院治療及術後恢復的時間不要太長，因此安排微創痔瘡環狀切除手術。而傳統手術在術後常常藥服用大量的止痛藥物，因此容易發生胃潰瘍出血、噁心及頭暈等藥物相關副作用。


▲病患術前明顯肛門痔瘡脫出。

另外，傳統手術術後比較容易有急性尿留滯等併發症，但大部分接受微創痔瘡環狀切除手術的病人，住院時間較短、手術時間較短、傷口癒合時間快、傷口疼痛較輕微、術後尿留滯情形少、術中失血量較少。但目前該微創手術仍無法取代傳統手術，微創痔瘡環狀切除的適應症是「接受過其它痔瘡治療而未見成效的第二級痔瘡、第三和第四級直腸黏膜下垂的患者」。

而在微創環狀切除術後照護方面，陳醫師指出，要避免辛辣或刺激性的食物、增加高纖飲食或軟便劑及足夠飲水可幫助軟便，可用溫水清洗肛門口來保持傷口清潔，另外，因為提重物時肛門會不自覺用力，所以要避免提重物；陳醫師提醒，秋冬將至，根據觀察，秋冬痔瘡患者都會增加2-3成，所以民眾進補也要注意份量，以免吃下過多的活血食材造成血管發炎，恐引發急性痔瘡。

另外，陳醫師強調，平常排便不要邊滑手機或看書，該案例也是習慣邊上廁所邊看書導致旁排便時間過久，加上飲食習慣不佳進而引發便秘，建議民眾排便要速戰速決，並改善飲食習慣。