月經來肚子痛正常嗎？醫：嚴重痛經可能與子宮疾病有關

▲嚴重的痛經可能與某些疾病有關，像是子宮肌腺症、子宮肌瘤等。（圖／達志示意圖）

文／王馨世醫師

月經來時肚子會痛正常嗎？大部份的女性都有月經來時腹痛的經驗，嚴重的痛經可能與某些疾病有關，像是子宮肌腺症、子宮肌瘤等，但大多數女性在月經期的疼痛，其實是一種正常的生理現象，稱爲「生理性痛經」。

除此之外，還可能會有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛等症狀，爲什麼會這樣呢？因爲在月經來時，子宮會分泌一種前列腺素 prostaglandin F2α（PG F2a），誘發子宮收縮，以便將經血排出。這種前列腺素除了會造成子宮疼痛，還會刺激胃腸道，引起胃的收縮、加速腸子的蠕動，產生噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，也會引起頭部血管不正常的收縮與擴張而導致頭痛。這時，服用具有抑制前列腺素的止痛藥來治療生理性的痛經，效果顯著。

而每個月情緒總是起起伏伏，是與荷爾蒙有關嗎 ？女性在月經來潮前幾天，身體及心理都可能出現一些不舒服的症狀，倦怠、頭痛、乳房漲痛、腹脹、煩躁不安、易怒、情緒低落、食欲改變、性欲降低、睡眠障礙等，這些症狀統稱爲「經前症候群」。

經前症候群通常在月經來潮前的7~10天出現，不論症狀有多嚴重，月經來潮後，這些症狀全都會自然緩解消退。大部份婦女的症狀非常輕微，影響不大。但約有3~5%有經前症候群的婦女，她們的不適程度相當嚴重，尤其是情緒方面，憂鬱 、焦慮、敏感易怒，大大的影響她的人際關係、家庭生活、工作表現等等。

醫學上稱這種狀況爲「經前不悅症」，是一種嚴重的經前症候群，最容易出現經前症候群的年齡在30歲前後（25~35歲之間）。經前症候群嚴重的婦女，部份可能有潛在的精神問題，建議應該找醫生檢查和治療。

參考資料：《親愛的荷小姐》婦產荷爾蒙權威王馨世（現任林口長庚醫院不孕症科教授）

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