「突發性耳聾」伴局部神經學症候 恐為腦中風、腦瘤

▲突發性耳聾指是「不明原因的突發性感音神經性聽力障礙」。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／綜合報導

一名45歲女性接電話聽不到聲音，一整天都覺得一邊耳朵聽不清楚，就醫確診為「突發性耳聾」。奇美醫學中心耳鼻喉部醫師林志勳表示，聽力會突然變差的原因有很多，包括耳垢填塞、中外耳發炎、鼓膜破損、氣壓損傷等都有可能。而真正突發性耳聾指的是「不明原因的突發性感音神經性聽力障礙」，可能伴隨耳鳴、眩暈、耳脹感。

聽力障礙是臨床上很常遇到的問題，聽力障礙分成「傳導性聽力障礙、感音神經性聽力障礙、混合型聽力障礙」3種，突發性耳聾，醫學上的定義是，在很短的時間（72小時）內突然發生的感音型聽力障礙，多發生於單耳，雙耳同時發生情形很罕見，男女比例相當。

突發性耳聾的病因不明，以血管性疾病、內淋巴囊水腫破裂、病毒感染3種最常見，但突發性耳聾不等於中風。臨床上也不適用任何中風的治療（例如：血栓溶解劑、抗凝血、抗血小板、降腦壓及降血壓藥物）。耳中風病非正確的名詞，但如果突發性耳聾伴隨有局部神經學症候，就要高度懷疑有中樞神經疾病（例如：腦中風、多發性硬化症、腦瘤、腦膜炎等）。

突發性耳聾兩週內能恢復至原先聽力閾值一半的病人預後較佳，在治療藥物，可視情況而給予類固醇，給藥途徑包括口服、靜脈注射、鼓室內注射。由於聽力恢復最顯著時期是在發病頭兩週內，若在此時投藥可達最佳效果，若晚至四到六週以後再投藥則成效不彰。

突發性耳聾可能會讓病人內心遭受到很大的打擊，除了治療，也應加強心理諮詢。診斷出聽損後若治療效果不佳，應加強聽力復健。對於另一側好耳的聽力保健尤其重要，避免暴露於噪音或壓力性創傷（例如：深潛），一旦好耳發生聽損、耳鳴、耳痛或耳漏，須及早就醫。