砍重複用藥！健保年省104億創新高 9整合資訊加入省更多

▲民眾在醫院藥局前排隊領藥。（圖／記者張一中攝）

記者嚴云岑／台北報導

健保推行「雲端藥歷系統」效果顯著，至2015年12月底，已有503家醫院與13568間診所加入，光是2014年就幫健保省下了28億藥費支出，2015年的6大門類門診重複用藥率也比去年降3~5成。為了讓有限的健保資源達到更妥善的運用，健保署在去年底陸續推出9項「醫療資訊雲端查詢系統」，目前已有5項正式上路。企劃組長張鈺璇說，剩下4項最快將在今年下半年陸續推行，「能省下的費用只會多不會少」。

健保雲端藥歷系統的開發目的是提供醫師及藥師即時查詢病人最近3個月的用藥明細記錄，避免重複處方及重複用藥的情況產生。張鈺璇說，當初會將查詢區間設定在3個月，主要是依「慢箋」設計，但隨著雲端運算科技日新月異，「醫療資訊雲端查詢系統」的查詢區間可能會拉長，「但仍以不影響醫師在診間查訊的速度為限」。

「醫療資訊雲端查詢系統」的9個查詢項目分別為手術明細、凝血因子用藥紀錄、管制藥品用藥紀錄、過敏用藥紀錄、65歲以上病人宜注意用藥品項註記、牙醫處置及手術項目、復健醫療項目、檢查檢驗、中藥用藥紀錄與出院病歷摘要等。前5項已於去年年底上路，後4項則需與各界溝通，預計下半年陸續上路，屆時不但可避免重複檢查，有些中藥的互斥藥物，醫師也可以提醒病患是否繼續選用；預計2015年全年幫健保省下104億的藥費支出，創下實施以來的新高。

張鈺璇表示，因應人口老化、慢性病患增加，未來相關醫療保健支出也會隨之上升。健保雲端藥歷是一個奠定用藥安全的開端，目前醫療院所已有100%納入、基層診所與藥局的加入率分別為67%與82%。未來將持續運用網路科技，將藥歷擴大為「健保醫療資訊雲端查詢系統」，擴大到檢查檢驗、手術、管制藥品、高齡者用藥品項註記、復健等項目，為國民全方位就醫提供安全保障。

▼雲端藥歷查詢在2015年查訊次數創新高，年省下的金額也達104億。（圖／健保署提供）