▲許多民眾仍對流感疫苗的施打存有疑慮，醫師提醒，可透過醫師評估身體狀況後，在討論是否接種。（圖／東森新聞）
文／竹仁婦幼診所施純宏醫師、鄧堯敦醫師
每年10/1是公費流感疫苗接種的起始日，但許多家長對流感疫苗的安全性仍有疑慮，而不敢帶孩子去施打疫苗。因為前幾年新聞常報導「疑似」流感疫苗副作用的案例！雖然絕大多數案例最後被證實跟疫苗無關，但是媒體通常不會再做後續的更正報導，造成「不打疫苗怕得流感，而想打疫苗又怕不安全」的兩難局面。以下根據衛服部的資料，為大家精簡整理在門診最常被問到有關「流感疫苗」的十個問題：
（雖然篇幅較長，但耐心看完後， 對流感疫苗必有更深層了解！）
Ｑ１： 今年流感疫苗病毒株是如何「選用」的呢？
依世界衛生組織（WHO) 每年對北半球建議更新之病毒株組成，包含3種不活化病毒，即2種A型（H1N1及H3N2）、1種B型。 這是根據流行病學「推測」出來的，當然有時會猜錯，但即使預測錯誤，但還是會有交叉保護的效果，接種者還是會得到好處，不會白打。
Ｑ２：國內有哪些流感疫苗產品？公費？自費？
分為三價流感疫苗 （含3種疫苗株：2種A型、1種B型），及四價流感疫苗 （4種疫苗株：2種A型、2種B型），均屬不活化疫苗；三價流感疫苗為公費疫苗，而四價疫苗為自費。
Ｑ３：政府提供的公費流感疫苗有哪些廠牌？可否指定打哪種廠牌？哪個廠牌不含硫柳汞？
今年提供之公費疫苗共有3家廠牌：國光, 諾華及賽諾菲。疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則，民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式，無法指定廠牌。這3家廠牌疫苗都不含硫柳汞成分。
Ｑ４：流感疫苗施打前，是不是一定要先經過醫師諮詢？
流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗，但接種前必須先經醫師的詳細評估診察，以確認個案身體健康狀況，以及是否有疫苗使用禁忌症等，再決定可否接種。
Ｑ５：流感疫苗接種後注意事項？會有什麼副作用？
1. 接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫，少數的人會有全身性的輕微反應，如：發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、
皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等，ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。
2. 接種疫苗後有「極低」的可能性發生「立即型過敏反應」，因此接種疫苗後應於接種單位休息，並觀察至少
30分鐘以上，待無不適後再離開。
3. 接種後應注意有無持續發燒（超過48小時）、意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常狀況，如有不適，應儘速就醫。
Ｑ６：流感疫苗接種要打幾次？若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎？
8歲以下兒童，若是初次接種，應接種2劑，2劑間隔1個月以上；若過去曾接種過流感疫苗，今年接種1劑即可。9歲以上，都只須接種1劑。由於每家廠牌之病毒株種類一致且製程相似，其效果一樣，亦無安全之慮，所以2劑可用不同廠牌疫苗。
Ｑ７：如果今（103）年6年底前完成去年度流感疫苗接種，是否需要於同年10月接種新的今年度的流感疫苗? 需要間隔多久時間?
仍需接種，與前1劑間隔1個月以上。因為流感疫苗之保護效果只有6個月，且每年流感疫苗的病毒株組合也有所不同，建議仍需接種當季流感疫苗。流感疫情多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初達到高峰，一般持續至農曆春節，故應於10月流感季節開始，便盡早疫苗接種，讓整個流感季均有疫苗保護力。
Ｑ８：哪些人不適合接種流感疫苗？
1. 已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，不予接種。（所謂嚴重過敏是指，曾因吃蛋, 而立即或在很短的時間產生血管神經性水腫，呼吸困難，胸悶，或反覆嘔吐等症狀。）
2. 已知對疫苗的成份有過敏者，不予接種。
3. 過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。
4. 年齡 6 個月以下者，因為疫苗反應不好，不予接種。
5. 發燒或急性疾病患者，宜延後接種，但輕微咳嗽、流鼻水經醫師診視後, 是可以接種的。
Ｑ９：為什麼今年我已打了流感疫苗，還是會感冒（或得到流感）？
普通感冒的致病原是多達數百種不同的病毒和細菌，流感則是由「流感病毒」引起的，兩者並不相同, 因此打了流感疫苗，還是可能會感冒；流感病毒易突變，故於接種流感疫苗後，也可能感染其他型別流感。
Ｑ１０：流感疫苗公費的好，還是自費的保護效果好? 進口的比國產的疫苗副作用較少嗎？成人需要施打嗎？
不論是公費或自費 ,進口或國產流感疫苗，均需符合我國衛福部查驗登記規定，檢附相關證明文件，才得以取得許可證照，且每批疫苗均經檢驗合格，因此對於流感的保護效果是一樣的。惟葛蘭素進口之自費四價疫苗, 可多預防一種 B 型流感，增加較多的保護力。
醫師提醒：成人雖不在公費流感施打的給付範圍內，但是若之前得過流感，工作場合需接觸群眾， 或家中有六個月內小寶寶的成人，建議施打自費流感疫苗，保護自己，更可保護家人！
（文章來源：Dr. Teng！鄧醫師的兒科園地）
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