圖、文／媽咪寶貝
兒科醫師完全解析
2歲的安安睡嬰兒床時，顯得有點擁擠，於是媽咪爸比讓安安和他們一起睡大床，為了安全起見還裝了一個床邊護欄。由於必須經常拆、裝，某次沒注意到護欄的卡榫沒扣好，孩子在床上玩時，護欄突然脫落，孩子也差點滾下來，好在緊急被在旁的媽媽接住。另外，日前媒體報導有些父母為了讓寶寶的頭型美觀，買趴睡枕給嬰兒趴睡，但經由測試發現9成趴睡枕的枕套吸水性不佳，可能對孩子的生命造成威脅……。
看似安全的育兒用品，使用不當可能出現哪些問題？根據書田診所小兒科主任醫師潘俊伸的臨床經驗，門診最常遇到的狀況是大人將小孩放在嬰兒床，未順手將床欄拉至安全的高度，使得孩子在父母不注意時，攀爬床欄因而跌落並摔傷，潘俊伸醫師表示：「嬰幼兒從床欄的高度翻出、跌傷，若不小心撞到頭部，其實會滿嚴重的。」
因此，就嬰兒床來說，家長在使用上仍必須注意一些細節，通常床欄設有安全鎖或安全扣，將孩子放置嬰兒床內時，應確認是否扣上。除此，嬰兒床的高度大多能隨著孩子的成長來調整，當孩子會翻身、爬行、甚至站立時，潘醫師提醒：「應視孩子的發展情形，降低床板，確保安全。」
另外，不少家長在孩子開始學步，會讓他坐學步車（螃蟹車），甚至偶爾將學步車當保母，將孩子放在車內任由他移動，自己則忙於處理家務，因而沒注意到孩子施力過猛，造成學步車翻覆的狀況。潘俊伸醫師亦指出，雖曾聽聞此情況，不過門診沒有碰到這樣的案例，他也說明：「當孩子坐在學步車內，應在家長的視線範圍，注意孩子是否施力過度或東碰西撞，甚至撞到櫃子，導致櫃內物品掉落、不小心砸到孩子。」
用對育兒用品，省事又省力！
坊間的育兒用品不斷推陳出新，並強調功能性與實用性。然而，父母在使用上必須注意哪些問題才能真正保護孩子，同時減輕育兒的負擔？
1奶瓶奶嘴、安撫奶嘴
使用奶瓶奶嘴或安撫奶嘴時，必須注意是否變形或有髒垢。潘俊伸醫師指出：「原則上，奶瓶奶嘴或安撫奶嘴應每隔3個月定期更換。」當奶瓶奶嘴的橡皮材質被孩子咬到變形，可能使寶寶喝奶時不好吸或喝得太大口造成溢奶、甚至嗆奶。至於安撫奶嘴，若讓孩子咬到斷裂、甚至吞食，且不慎進入氣管，可能會有生命危險。
要特別注意的是父母應在寶寶2歲前，協助戒掉安撫奶嘴，以免影響齒列發育，且增加蛀牙機率。
2奶嘴鏈
市售的奶嘴鏈有安全別針式與夾式，一般而言，安全別針已行之有年，潘醫師表示：「正確使用並扣好，安全性上應該沒有問題。」不過，使用奶嘴鏈時，應調整適當的長度，以免鏈子過長不小心勒住寶寶，或孩子把玩用力拉扯而被甩到。
3包巾
照顧新生兒時，多數家長會以包巾將其緊緊包裹，以免寶寶被驚嚇反射嚇醒而哭鬧、不好入眠。潘醫師提醒：「使用包巾包裹時，應注意透氣度，避免將孩子包得密不通風，除了不好活動，若天氣悶熱再加上流汗，容易長熱疹。」再者，小兒科門診最常遇到大人幫小孩穿太多衣服而引起發燒，特別好發在3個月以下的嬰兒。同理，如果用包巾將寶寶包得太厚，也可能會造成發燒情況。
當寶寶大一點，活動力也變強時，不建議將他包得太緊，潘俊伸醫師表示：「若從小讓孩子感到強烈的束縛，對於他將來的身心發展，可能會產生不良的影響。」
4嬰兒床
前陣子發生1歲幼兒的頭部被卡在嬰兒床的欄杆，對此，潘俊伸醫師提醒：「應選用欄杆隙縫在6公分以下的嬰兒床較妥。」另外，也可考慮在嬰兒床的周邊裝上床圍，以免孩子的手腳伸出欄杆被卡住；或是孩子越來越大，睡覺時翻來翻去不小心撞到欄杆而痛醒、哭鬧。不過，有家長擔心床圍容易孳生塵蟎或灰塵，增加孩子過敏機率，潘醫師建議，可考慮選用防蟎材質或布料的床圍，定期清潔更換。
除此，使用嬰兒床時，應隨著孩子成長來調整床板的高度。當讓孩子待在床內，每次都應謹慎將床欄的安全扣扣好。
5嬰兒搖床或搖椅
市售的嬰兒搖床、搖椅的功能越來越多樣化，有的可以旋轉、懸掛玩具、甚至具備燈光效果來吸引寶寶的注意。然而，嬰兒搖床或搖椅是否會造成嬰兒搖晃症候群？潘醫師回答：「一般而言，嬰兒搖床、搖椅都在一定的搖晃程度，不至於造成嬰兒搖晃症候群。」通常嬰幼兒頭部血管經過劇烈搖晃，才可能導致血管撕裂；再者，嬰兒搖晃症候群的成因多為下上猛烈搖晃所致，嬰兒搖床則多為側面搖晃，兩者的角度不同。
不過，嬰兒搖床或搖椅都具備一定的高度，倘若寶寶會翻身、爬行，家長要特別注意讓孩子待在自己的視線範圍內，即使孩子在睡覺，也不宜離開。另外，讓寶寶坐在嬰兒搖椅時，記得繫上安全帶。
嬰兒搖晃症候群
嬰幼兒的頭部受到劇烈地來回快速搖晃，造成腦部損傷，還可能引起腦部出血、失明、抽搐痙攣、癱瘓等，嚴重可能致死。
6揹巾、揹帶
寶寶外出時，揹巾、揹帶是不少家長的選擇之一，不過潘醫師提醒，4個月前的寶寶還不具翻身的能力，代表腰背力量不足，若使用揹巾或揹帶將孩子直立式的揹在胸前，對他的腳和腰椎可能造成負擔。因此，4個月前的寶寶盡量以平躺方式來揹較為恰當。
另外，寶寶吃完奶或用完餐的1小時內，應避免直接揹在胸前，以免大人過於注意交通或路況，沒留意孩子出現溢奶或不適狀況，最好先觀察半小時，確定孩子一切正常，再將他揹起。
7嬰兒推車
孩子坐嬰兒推車時，4個月前的寶寶由於脊椎未發育成熟，最好讓他平躺。4個月後則可提高約15～30度。寶寶6個月後，差不多進入七坐八爬的階段，這時再讓他坐起來會比較好。而在推嬰兒推車時，大人應幫孩子綁好安全帶，避免孩子坐不住而自行爬起來。
另外，帶孩子出門通常是大包小包，不少父母會在推車上裝個掛勾，以便掛媽媽包或其它物品，潘俊伸醫師提醒：「避免懸掛過重，以免不慎造成推車往後倒，導致孩子受傷。」
此外，在路上偶爾會看到2個寶寶擠在一輛嬰兒推車裡。在此提醒家長應注意推車的承受重量，一旦重量超重除了可能導致推車重心不穩，甚至還會翻覆。
8兒童汽座
現今政府規定1歲以下或體重未達10公斤的嬰兒，應放置於車輛後座的嬰兒用臥床或座椅。1～4歲或體重在10～18公斤的幼兒，應坐於後座的兒童座椅，予以束縛或定位。潘俊伸醫師指出：「即使將寶寶固定在嬰兒臥床或兒童汽座，仍應有大人在旁陪伴、照顧，除了讓寶寶有安全感、減少哭鬧機會，也可視狀況幫孩子更換尿布或餵奶。」
9學步車（螃蟹車）
有些家長認為孩子坐得穩或是進入學步期，會讓孩子坐學步車，潘醫師表示：「就醫學角度，學步車並非不能坐，而是不能坐太久，建議半小時至1小時就應讓孩子下來休息。」若學步車坐太久，寶寶的脊椎無法持續承受；再者，當孩子坐在學步車移動的施力方式不正確，走路時反而重心無法抓穩，容易跌倒。另外，孩子坐學步車時，家長應在旁陪伴並適度引導，以免孩子施力過度或不小心撞到門檻或櫃子，造成學步車翻覆。
10啾啾鞋
寶寶開始學走路，有些大人為了讓孩子覺得走路很好玩、引發樂趣，特地選購啾啾鞋給孩子穿。然而，會發出聲音的啾啾鞋其實是裝了蜂鳴器，孩子也會因而刻意踩在蜂鳴器的裝設位置，例如：偏後或偏中間等，會影響孩子走路的重心或走路姿勢。因此，潘醫師認為避免選購這類鞋子，應選擇包覆性佳、楦頭較寬的鞋子給讓學步期的孩子穿，從一開始就學習正確的走路方式。
機能型育兒用品，Yes or No？
「寶寶走路時容易跌倒，該準備安全帽和護膝嗎？」、「擔心孩子的頭型不漂亮，需要使用防扁頭嬰兒帽嗎？」……由於少子化的緣故，父母對孩子的呵護更顯得無微不至。為了減輕家長育兒的負擔，同時給予寶寶最好照顧，市面上有關育兒產品不斷推陳出新，然而，這些育兒用品真的有必要嗎？不妨聽聽小兒科醫師的建議。
防撞安全帽、護膝
學走路的寶寶由於走得還不穩，加上頭重腳輕，容易跌倒、甚至頭部撞到地板，因此，有些家長會幫孩子準備防撞安全帽和護膝。對此，潘俊伸醫師表示：「多一道保護，挺好的。」他曾遇過小男生由於額頭較禿、經常反覆撞到同一個位置，造成該部位腫脹、瘀青，這時便可考慮幫他戴安全帽，緩解碰撞的力道，避免同個部位反覆撞到。
防扁頭帽
市售的嬰兒防扁頭帽號稱可以幫寶寶維持頭型，但潘俊伸醫師認為：「寶寶的頭型每隔一段時間會出現些微變化，加上睡覺姿勢不斷改變，頭型不易維持。」倘若寶寶戴防扁頭帽，讓他感到束縛不適，加上夏天悶熱也容易起熱疹，這類育兒用品的必要性並非那麼高。
寶寶電動牙刷
正在長牙的嬰幼兒在進食後，以紗布清潔口腔已經很乾淨，不見得要使用牙刷清潔、甚至電動牙刷。若孩子的乳牙已差不多長齊，則可考慮使用電動牙刷。一般來說，電動牙刷的力道不會太大，刷牙時不致於造成用力過度。
趴睡枕
國內外小兒科醫學會都建議讓寶寶仰睡，較不建議趴睡，因為趴睡會增加嬰兒猝死症的風險。再者，市售趴睡枕的吸水性不佳，一旦寶寶溢奶即可能產生窒息機率，之前也曾發生嬰兒使用趴睡枕不幸窒息猝死的案例。因此，不建議使用趴睡枕讓寶寶趴睡。
採購要訣，安全首選
選擇育兒用品時，應掌握哪些重要原則，為孩子的安全與健康把關，以下為您做說明。
安全性
選購育兒用品時首重安全性，無論玩具或用具，家長在購買前應先確認符合安全標準，例如：塑膠製品未含塑化劑或環境荷爾蒙等。
顏色勿過於鮮豔
避免選擇顏色過於鮮豔的玩具或用品，以免含有有毒的化學物質，像是重金屬等。
慎選品牌
應慎選品牌，避免來路不明、沒有安全認證的產品，除了在品質上較沒有保障，出現問題時，消費者亦求助無門。
奶瓶奶嘴或安撫奶嘴應每隔3個月定期更換。
採訪撰文／魏婕綝
諮詢／書田診所小兒科主任醫師潘俊伸
模特兒／可愛寶貝Rosie
攝影／+K Vision
潘俊伸
學歷：中國醫藥學院醫學系畢業
經歷：中國醫藥學院總醫師與主治醫師、中華民國小兒科專科醫師、臺灣兒童過敏氣喘及免疫學會會員
現職：書田診所小兒科主任醫師
＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2015年09月號。http://www.mababy.com/newkm/
＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/
讀者迴響