仍需沖脫泡蓋送！ 大面積燒燙傷「預防感染」5要點

記者楊蕙綾／綜合報導

近期因八仙樂園大規模粉塵爆炸事件，出現了大量的燒燙傷病患，對於醫護人員和現有的醫療體系負荷是極大的挑戰。衛生福利部南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，皮膚被大面積的燒燙傷，最重要的挑戰就是感染問題。

廖嘉宏表示，皮膚是人體最大的器官，覆蓋外表全身，負擔調解體溫、身體水分與協調肢體運動等重要功能，廣義來說，皮膚是身體最大也最重要的免疫器官，以保護外來病菌侵入。因此燒燙傷患者初步的處理後，接下來後續的治療上，最重要的挑戰就是感染。

他指出，大面積的燒燙傷，在醫療資源允許情況下，可以提供的預防感染措施，大致列出以下5點：

(1) 隔離病房：嚴格的進出人員管控。
(2) 工作人員必要的手套與隔離衣等保護。
(3) 必要的清創手術。
(4) 使用含抗菌成分的燙傷藥膏
(5) 使用必要的針劑抗生素等方式預防感染。

而燒燙傷後的立即處理步驟，據南投醫院外科主任李博彰表示，用強力水柱沖擊傷口是不對的，這樣會造成壓力性傷害，應該要使用清水（例如水龍頭打開的力道）輕輕沖洗傷口20至30分鐘，「沖」的步驟主要目的是為了降溫。

他也提醒，不要使用冰水或冰塊沖洗傷口，這樣會讓周邊血管收縮，對血液循環不好。對於大面積的燒傷患者，他表示，依然適用「沖脫泡蓋送」，建議在患處蓋上乾淨的布，這樣能防止進一步的感染，雖然蓋上去之後，會有黏在身上的可能性，但這是種保護措施，必須要做。當病人送到醫院後，醫護人員會用生理食鹽水輕輕沖洗，接著才開始醫療處置。

南投醫院院長洪弘昌表示，燒燙傷患者走過重重的關卡，接著面對的是後續的恢復，復健，和自我認同和接納。不但需要醫療的協助，也需要社會大眾的接納。