媽媽寶寶／高齡產婦的懷孕風險與生活照護

文／彭曉薇　採訪諮詢／亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師陳悅意　化妝、髮型、攝影／Bingo Bunny賓果邦尼攝影　演出／漂亮媽咪玉菲

在女人的一生中約有400顆卵子，從出生後到開始成長至青春期，每個月就會開始排出成熟的卵子，女性年紀越大，卵子品質會逐漸變差，使胚胎不易著床，容易流產現象，女性最精華的懷孕期間則是28至32歲。



高齡產婦預備事項
若已達高齡產婦的年齡，懷孕前夫妻可先進行孕前全身健康檢查，檢查是否有高血壓、肝功能病變、糖尿病等疾病，更重要是檢查及確認生殖系統有沒有問題，男生還會加做精蟲分析。

規律產檢最重要！
高齡產婦並不等於高危險妊娠！陳悅意醫師表示，為照護孕媽咪及胎兒的健康，規律產檢是最重要的事情，定期注意腹中胎兒變化，羊膜穿刺可於16至18週於超音波協助下，抽取約20c.c.的羊水，約2至3週即可檢測胎兒染色體是否正常，不過仍屬於侵入性檢查，約有1%至2%機率會造成破水、感染或流產，所以檢查完最好能夠平躺至少一天以上。

此外，陳悅意醫師建議，第一期及第二期唐氏症篩檢暨頸部透明帶檢測、非侵入性胎兒染色體檢測、高層次超音波、妊娠糖尿病篩檢等產檢項目，高齡產婦都可加強檢測，特別是約20週胎兒器官發育完畢後，可進行高層次超音波，清楚確認胎兒的器官及生理構造，像是有無兔唇、手指與腳趾的數目是否正確、心臟血流是否順暢。



懷孕各階段恐面臨風險
高齡產婦於懷孕期間，恐面臨更高的風險，而在孕期各階段會面臨哪些風險，就是準媽媽們必須多加注意的事項。

早期－胎兒畸形‧易流產
根據國民健康署統計，35至39歲流產機率為24.6%，40至44歲流產機率更增加為51%，因此為避免流產機率增加，趁年輕時生育較不容易自然流產。

中期、晚期－妊娠併發症
高齡產婦在懷孕時容易引發妊娠併發症，像是妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病、甲狀腺亢進、甲狀腺低下，所以必須更加關注身體血糖、血壓等指標，以免罹患妊娠併發症。

生產－子宮收縮差‧易難產
若懷孕期間年紀已大，會使骨盆較硬、韌帶彈性變小、子宮收縮力量減弱及胎位容易不正，且生產時高齡產婦體力率退情況增加，導致生產體力不足讓產程遲滯，使難產及剖腹產的機率增加。



日常生活‧食衣住行守則
高齡產婦在日常生活中的食衣住行，可遵循陳悅意醫師所建議的守則，健康快樂的迎接寶寶來臨。

‧ 食：飲食上均衡飲食及攝取六大營養素（糖類、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素、水），特別是蔬菜、水果、蛋豆魚肉類都要多攝取，才能讓胎兒攝取到營養，並降低膽固醇攝取量。
‧ 衣：穿著上則由於孕媽咪的肚子會逐漸變大，因此寬鬆的衣褲則為孕媽咪首選，材質上則可挑選純棉的衣服及褲子，鞋子則可挑選附有止滑功效的平底休閒鞋，才能夠避免滑倒及降低危險。
‧ 住：平時雖然可以多多運動，但在出門或回家爬樓梯上下樓時，必須觀察自己能否負荷，不要過於勉強自己，若有電梯就可以搭乘；床墊選擇就應該軟硬適中；家裡保持空氣流通，注意磁磚是否容易滑倒，可增加防滑磁磚或防滑塑膠地毯，並避免跨越浴缸入內洗澡，增添生活中的危險。
‧ 行：陳悅意醫師在行的方面，則建議搭公車時要抓緊把手，以免公車緊急煞車及強烈搖晃的情況下，會滑倒撞到腹中胎兒；搭乘捷運時，則可與領取「好孕胸章」可提醒民眾能主動讓座，尤其是懷孕初期尚未有孕肚時佩戴，才能使民眾多加注意。

高齡懷孕好處
由於人體自然延緩生理老化的時間，因此晚生育可能讓壽命更長，且年紀大也不等於就一定不利於生育；其次，晚生育會使身體大量製造雌激素，讓更年期時間變晚，且雌激素持續提供，也有助於夫妻的性生活美滿及預防骨質疏鬆症。

※原文刊載於2015年03月號《媽媽寶寶雜誌》。
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